Hay un momento en la consulta que se repite con frecuencia: un paciente llega con una imagen en el móvil de una sonrisa que le gusta y dice «quiero carillas dentales». Y a veces la respuesta es sí. Pero otras veces, la solución más adecuada para conseguir ese resultado no son las carillas.
Las carillas son un tratamiento extraordinariamente eficaz cuando están bien indicadas. El problema no es el tratamiento: es cuando se aplica sin haber valorado correctamente si es lo que ese caso concreto necesita.
Qué pueden hacer las carillas dentales y qué no
Las carillas dentales resuelven muy bien problemas de color que no responden al blanqueamiento, dientes con forma irregular, pequeños o desgastados, diastemas o separaciones entre dientes, pequeñas irregularidades de posición que no justifican ortodoncia, y fracturas o irregularidades superficiales del esmalte.
Lo que no pueden hacer es corregir problemas estructurales profundos, compensar una mordida mal alineada, sustituir a la ortodoncia cuando existe un problema real de posición dental, ni solucionar problemas periodontales o de caries activa. Colocar carillas sobre una boca con enfermedad no tratada es construir sobre una base inestable.
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Los casos en que la respuesta no son las carillas
Este es el punto que más importa y el que menos se explica. Cuando la irregularidad de los dientes es de posición y no de forma o color, la ortodoncia es la solución más adecuada. Las carillas dentales pueden mejorar ligeramente la apariencia de pequeñas rotaciones, pero no corrigen el problema de fondo. En estos casos, empezar por la ortodoncia y añadir carillas después si es necesario suele dar un resultado mucho más natural y duradero.
Cuando existe enfermedad periodontal…
Cuando existe enfermedad periodontal activa, colocar carillas antes de tratarla no tiene sentido clínico. Las encías inflamadas, retraídas o con bolsas periodontales pueden comprometer la adhesión de las carillas y el resultado estético. El orden correcto siempre es tratar la enfermedad primero.
Puedes leer más sobre enfermedad periodontal en esta guía: Guía completa sobre periodontitis: Por qué enferman las encías? Consecuencias y cómo tratarlas
En caso de padecer de bruxismo…
Cuando existe bruxismo severo no controlado, las carillas, especialmente las de composite(no especificaría tipo), pueden fracturarse o despegarse por la sobrecarga mecánica. En estos casos, el tratamiento del bruxismo, ya sea con ajuste oclusal ,férula de descarga o toxina botulínica , debe ser previo o simultáneo a la colocación de las carillas.
Otras opciones…
Cuando el paciente quiere un cambio de color leve, el blanqueamiento dental es una opción mucho más conservadora, reversible y económica. No tiene sentido colocar carillas dentales cuando el blanqueamiento puede conseguir el resultado deseado sin modificar la estructura dental.
Cuando hay ausencia de esmalte suficiente, ya sea por desgaste severo o por tratamientos previos, la adhesión de las carillas puede verse comprometida. En estos casos puede ser necesario valorar coronas u otras alternativas.
El mito de las carillas dentales «sin tallado»
Es un término que genera mucha confusión. Las carillas dentales verdaderamente sin ninguna preparación del diente son posibles en algunos casos muy concretos, cuando el diente tiene espacio suficiente para añadir volumen sin comprometer la oclusión ni el resultado estético. Pero no son la norma. En la mayoría de los casos es necesaria una mínima preparación del esmalte para garantizar una adhesión correcta y un resultado natural.
Esto no significa que el tallado sea agresivo:
En manos expertas es mínimo y conservador. Pero la promesa de «sin tallado siempre» no es clínicamente precisa y puede generar expectativas incorrectas.
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Porcelana o composite: cuál elegir según el caso
Ambas opciones tienen sus indicaciones. Las carillas de porcelana ofrecen mayor resistencia a las manchas, una translucidez más similar al esmalte natural y mayor durabilidad a largo plazo. Las de composite son más conservadoras, más rápidas de colocar y más fáciles de reparar, pero requieren más mantenimiento para conservar el brillo.
La elección depende del problema concreto, de las expectativas del paciente, del presupuesto y del estilo de vida. No existe una opción universalmente mejor: existe la opción más adecuada para cada caso.
Por qué la valoración previa lo cambia todo
Una carilla bien indicada, en un diente sano, con una mordida estable y un paciente sin bruxismo, puede durar décadas y transformar una sonrisa de forma completamente natural. Una carilla dental colocada sin haber resuelto los problemas de fondo puede fracasar en meses.
Por eso en Clínica Dental Ares Solozábal realizamos siempre una valoración completa antes de proponer cualquier tratamiento estético. No porque queramos complicar el proceso, sino porque el resultado a largo plazo depende de hacerlo bien desde el principio.
C. de Fernando el Católico, 86, Local C8 · Chamberí, Madrid
912 624 984 · 662 599 494
Autora Dra. Paula Pajares Solozábal
Odontóloga y médico estético
Ares Solozábal, clínica dental y de medicina estética en Madrid, ven a visitarnos
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